Absoliučiai daugumai smegenų aneurizmų – tiek plyšusių, tiek neplyšusių – gali būti taikomas embolizacijos metodas.
Tai, ar šis metodas tinka ar netinka konkrečiam atvejui visados turi patvirtinti gydytojas intervencinis radiologas. Jis tai daro įvertinęs aneurizmos dydį, formą, vietą ir bendrą paciento sveikatos būklę.
Embolizacija rekomenduojama tada, kai, intervencinio radiologo vertinimu, aneurizmos embolizavimas pasižymi daug mažesne rizika nei jos palikimas stebėjimui ir natūraliai eigai (kas gali privesti prie aneurizmos plyšimo).
Embolizacija – tai minimaliai invazyvi procedūra, kurios metu aneurizma išjungiama iš kraujotakos neatliekant atviros galvos operacijos. Procedūros metu per kraujagyslę (dažniausiai kirkšnyje arba rieše) iki smegenų kraujagyslių nuvedamas kateteris, per kurį į aneurizmą įvedamos specialios embolizacinės priemonės: spiralės, stentai etc.
Pagrindinis procedūros tikslas – sustabdyti kraujo tekėjimą į aneurizmą ir taip sumažinti jos augimo, plyšimo ar – tuo atveju, jei aneurizma buvo plyšusi – pakartotinio kraujavimo riziką. Jei aneurizma buvo simptominė, embolizacija siekiama sumažinti arba visai panaikinti buvusius simptomus.
Ruošiantis smegenų aneurizmos embolizacijai reikia turėti omenyje keletą niuansų:
- jūsų būklę įvertinęs gydytojas gali paskirti prieš procedūrą gerti kraują skystinančius vaistus;
- jei turite skrandžio problemų ir esate turėję kraujavimą iš virškinamojo trakto, tai būtina paminėti konsultacijos su gydytoju intervenciniu radiologu metu. Atsižvelgiant į tai jums bus pritaikytas tinkamiausias embolizacijos metodas;
- kitų vaistų vartojimas nėra kliūtis atlikti embolizacijos procedūrą, todėl visus medicininius preparatus vartokite įprastai. Pvz., net ir embolizacijos dieną galite vartoti jums įprastus vaistus nuo kraujo spaudimo ar kitus vaistinius preparatus;
- prieš procedūrą gydytojas nurodys, kokius sveikatos tyrimus turite pasidaryti;
- embolizacijos dieną turite būti nevalgęs;
- įprasta stantartinio gydymo ciklo trukmė yra nuo 4 iki 6 darbo dienų, tad savo laiką planuokite atitinkamai.
- Smegenų aneurizmos embolizacijos atliekamos universitetinio lygio ligoninėse, intervencinės radiologijos skyriuose, naudojant pažangų rentgeno aparatą – angiografą;
- dažniausiai pacientui taikoma bendroji nejautra;
- procedūros metu per nedidelį dūrį į kraujagyslę įvedami kateteriai, kurie nuvedami iki smegenyse esančios aneurizmos;
- aneurizma išjungiama iš kraujotakos specialiomis priemonėmis;
- procedūra įprastu atveju trunka ne ilgiau nei 3 val.
Daugeliu atvejų atsigavimas po embolizacijos yra greitesnis nei po atviros smegenų operacijos, o ligoninėje praleidžiama mažiau laiko. Po operacijos gali būti jaučiami įprasti padariniai, kurie pasireiškia po procedūrų su pilna narkoze.
Maždaug 1 iš 20 pacientų gali kiek skaudėti galvą, pykinti, pasireikšti mirgėjimas akyse, galūnių tirpimas, skausmas kirkšnies srityje (kur buvo įvestas kateteris). Šie simptomai savaime praeina per 1–5 dienas ir neturi įtakos tolesnio sveikimo prognozei. Retais atvejais gydytojas gali skirti vaistus simptomams palengvinti.
Kai po smegenų aneurizmos embolizacijos žmogus išrašomas į namus, jis iškart gali grįžti į įprastą jam gyvenimą: dirbti, sportuoti, atlikti įprastą protinę ar fizinę veiklą. Judesius laikinai gali riboti maudimas kirkšnies srityje, tačiau jis palaipsniui praeina.
Jokių kraujosruvų veido srityje nesusidaro, kraujosruvos galimos kirkšnies srityje.
Konkrečios rekomendacijos po operacijos priklauso nuo to, kokioje lokalizacijoje buvo gydyta aneurizma ir koks endovaskulinio gydymo metodas buvo taikytas. Šias rekomendacijas pateiks jus gydantis gydytojas.
Jei prieš embolizaciją buvo paskirti kraują skystinantys vaistai (aspirinas ar kiti, jų gali būti paskirti net keli vienu metu) ir jos metu naudotas stentas, tuos pačius vaistus gali reikėti naudoti ir po procedūros. Pvz., dvejus vaistus reikia vartoti tris mėnesius po operacijos, o po to metus vartoti vienus vaistus. Jei embolizacijai naudojamos kitos priemonės, greičiausiai reikės vartoti tik vienos rūšies kraują skystinančius vaistus arba jų visai nereikės.
Vartojant kraują skystinančius vaistus po embolizacijos rekomenduojama tam tikrą laiką neatlikinėti kitų planinių operacijų, pvz., sąnarių protezavimo, dantų rovimo ir pan. Šis ribojimas taikomas, jei vartojami dveji tos pačios grupės vaistai.
Jus gydantis gydytojas pasakys, kada turi būti atliekamas patikrinimas po embolizacijos ir kokius konkrečiai tyrimus (MRT, KTA ar angiografiją per kirkšnies arteriją) reiks atlikti. Tyrimo metodas rekomenduojamas atsižvelgiant į individualią situaciją. Kontrolinis tyrimas gali būti paskirtas ir anksčiau nei po vienerių metų.
Visgi jei jums atsiranda netipiškas galvos skausmas ar pasireiškia kiti simptomai, kontrolinis tyrimas gali būti paskirtas skubiai. Pajutus šiuos simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją.
Norite pasikonsultuoti dėl jūsų turimos rizikos?
Jei turite klausimų dėl smegenų aneurizmos ar norite užsiregistruoti konsultacijai, užklausos formoje parašykite mums apie savo situaciją ir rūpimą klausimą.
Susisiekti
